いわゆる国保組合があります。 国保組合は特定の業種、業界で組織される団体で. 国保と社保では医療費の3割負担等、一般的な内容では違いがないものの、更なる手当金や保険料の負担割合、また様々な組合ごとではそれ以外にも独自の福利厚生を設けているものもある等、詳しくみていくと結構違いがあるのも事実。 ②事業主の同意 となります。これを見ると雇用保険はまだしも、社会保険の金額が膨大になることがお分かりいただけるかと思います。労働者に説明し、未払いの保険料を徴収するのも一苦労です。また、実際の計算はここまで単純ではなく、標準報酬月額の改定等でさらに複雑になると思われます。遡っての取得手続きにも膨大な書類の提出が必要となることもございます。 52.3歳 37.1歳 34.8歳 41.1% 6.8% 3.2%. 負担割合 月単位の上限額（円） 年収約1,160万円～ 健保：標報83万円以上 国保：旧ただし書き所得901万円超 < 3割 252,600＋ (医療費－842,000)×1% 多数回該当：140,100> 年収約770～約1,160万円 健保：標報53万～79万円 国保：旧ただし書き所得600万～901万円 167,400＋ 労災保険料率（その他の各種事業）：0.3%. 国保から社保へ加入していたレセプトは医療機関に返戻されることがほとんどです。 保険証のレセプト返戻は、診療録1号用紙の記載が違っていた為なので、1年10月分の1号用紙の保険者を修正する必要が … 国民健康保険と社会保険は何が違うのでしょうか？自営業者やアルバイト、無職の方などが加入する国民健康保険。正社員、公務員、フルタイムのアルバイトなどが加入する社会保険。制度や保険料に違いはあるのでしょうか？ 健康保険料：労働者 118,800円、事業主 118,800円 この質問への回答は締め切られました。 質問の本文を隠す. その他、法人に雇用される労働者が2つ以上の事業所をかけ持っている場合、どちらの被保険者になるか選択できます。 スポンサーリンク 現役並み. 国保と健保（社保）はその人の働き方、扶養などで変わる . ・季節的事業に使用される者（当初から継続して4か月を超えて使用される予定の場合は使用される日から一般被保険者） 派遣業・職業紹介業の許可申請業務 判断材料は、 歯科衛生士の多くが勤務する歯科医院では、医療保険において「歯科医師国保」という制度が多く利用されています。 しかし、歯科医師国保がいったいどのような制度なのか、よくわかっていないという歯科衛生士さんも多いのではないでしょうか。歯科医師国保についてまとめました。 ・臨時的事業の事業所に使用される者（当初から継続して6か月を超えて使用される予定の場合は使用される日から一般被保険者）, 上記で説明の合った通り社会保険・雇用保険・労災保険の時効は2年です。社会保険の未加入や月額変更等を忘れてしまった場合等は、遡って正しい保険料を支払う必要があります。 ①被保険者となるべき者の2分の1の同意 【社会保険料の会社負担割合】 健康保険料率：4.95%. しかし、社会保険や国民健康保険など健康保険の種類は全く関係ありません。全国健康保険協会、組合保険、共済保険、国民健康保険など、どの健康保険に加入しても負担割合は同じです。, 医療費を支払う割合は患者さんの年齢で決まります。子供、大人、高齢者の年齢層によって1割～3割になり、更に所得によってもまた異なります。, 通常3割ですが障害や特定疾患を診断された患者さんは市町村や国から助成があるので1割、2割など負担割合が減ったり限度額が決まる方もいます。, 子供や高齢者は年齢のほかに所得によっても3割になることもあるので下で詳しく説明します。, 細かい基準は生まれたばかりの瞬間0歳～小学校に入学する年の3月末までが子供の負担割合になります。なので、例え5月に6歳の誕生日がきても翌年3月までは2割負担、という意味です。, 一般的には子供が「3歳まで初診のとき580円、3歳～6歳までが1割負担」が多いです。, 収入が多い上位所得世帯の場合は子供でも乳幼児の助成がなく「2割負担」となります。知らない受付事務員もいるので「自宅に忘れたとか持ってないですか？」と何度も聞くことがあります。「所得が多いから乳幼児はない」ことを伝えてあげてください。, 最近では経済的余裕のある市町村は収入に関係なく乳幼児負担0円という地域もあります。小さいお子さんは風邪で熱を出したり転んだりケガをすることも多いので、子供を育てるなら嬉しい制度ですね。, 乳幼児の医療費については、別の記事で詳しくまとめてありますので、参考にしてください。, 高齢者は1割の方が多いです。平成26年4月1日から国の制度が変わり2割負担になった方も増えています。. 年収100万円～1500万円では国民健康保険料いくらになるのでしょうか？住む場所や年収によって変わる国民健康保険料を、全国1447市区町村の料率をもとに年収別で試算し公開しています。国民健康保険に加入している人、またはこれから加入する人は保険料の目安をチェックしてみてください。 一部の人を除き、自分が加入する公的医療保険制度はその人の状況でどの保険に入るのかが自動的に決まります。 ただし、パートやアルバイトで働いている人が勤務時間を調整したり、会社を退職した後に健康保険の任意継続を選択� このq&aに関連する最新のq&a 「国保」に関するq&a： 国保と社保の重複について. 誰しも高齢者になれば、病気やケガのリスクが高まります。. 社保併用の場合、レセの請求割合が社保：生保=7：3となり、「他法優先」です。 蛇足ですが10公費との併用もあります。 14人がナイス！しています. 労使協定方式・派遣先均等均衡方式・同一労働同一賃金・比較対象労働者・派遣法改正・特定派遣・一般派遣・労働相談・労務相談・労働問題・M＆A・デューデリジェンス・IPO支援・労働組合・団体交渉・労務監査・就業規則・是正勧告・メンタルヘルス・行政調査・需給調整・出向・監査・臨検・マイナンバー制度・労災保険の特別加入・解雇・リストラ・残業代・未払賃金・過労死・労災認定・労働争議・番号法・特定個人情報・顧問・契約・委託・偽装請負・告示37号・製造請負・職業紹介・人材派遣・外国人・労基署・許可・労働者派遣・社労士・優良派遣・優良職業・整理解雇・障害年金・事業再生 などのキーワードは問題解決のドラフトをご提案！ © 2021 健康保険や高額療養費、病院医療費を女性がわかりやすく説明します。 All rights reserved. 10.1%7.5%5.8% 給付費等の50％ ＋保 … 代表社会保険労務士 鈴木圭史 ④当該法人の役員への連絡調整又は職員に対する指揮監督に従事しているかどうか といったケースのことです。 種別が変わったとき は、 本人 → 家族へ 家族 → 本人へ 六外 → 家外へ. 70歳以上の方の健康保険の仕組みを解説. 一方、社会保険の保険料の算出方法は、毎年4・5・6月の収入が算定の基準となります。その期間の収入によって算定された保険料は、その年の9月から翌年の8月までの適用となります。また、昇給や減給などがあった場合も、条件によってその都度算定のやり直しを行います。 この時、気をつけたいのは … 基本的に子供は2割負担、大人は3割負担、高齢者は1割負担が多いです。. そのため、医療費も若い頃より負担になってしまうことがあるでしょう。. ③当該法人の役員会等に出席しているかどうか。 厚生年金保険料：労働者 219,600円、事業主 219,600円 雇用保険料：労働者 7,200円、事業主 14,400円 70歳以上75歳未満の高齢者の負担割合の基本は2割ですが、過去に特例があったため1割の人も一部いらっしゃいます。 また、高齢者でも所得が高い人は現役世代（70歳未満）と同じ3割負担となっています。 主保険が国保や社保、後期の違いで病名が変わる事はありません。基本的に医師の診療によって判断され、厚生労働省の推奨コードでレセプトを作成するのが基本ですから。紙請求している医療機関の場合は別ですが。 ですから、診療開始日も保険変更前の履歴を引き継ぐだけです。前期高齢� 国保組合 312万人(2.4％) 1,473万人(11.4％) 被用 者 国民健 市町村国保 康 総数 保険 保険 3,831万人 1億2,887万人 3,520万人 (27.3％) 7,372万人 組合管掌健康保険 注1：数値は速報値である。 ただし、共済組合は平成23年 3月末時点である。 注2：四捨五入により総数と各数の 高齢者の1割は70歳以上。. 派遣元責任者講習講師／労働局・労働基準監督署等の監査立会業務 日本の保険制度はユニバーサルヘルスケアと呼ばれる国民皆保険制度が導入されていて、国民は必ず国民健康保険や社会保険に加入する義務があります。公務員の場合は健康保険法ではなく、国家公務員共済組合法に基づき共済組合の健康保険に加入します。 「健康保険って意味不明すぎる。」という方へ解説してきた記事のまとめです。保険証や高額療養費制度など健康保険について細かく解説してます。実際にあった質問を元に更新してます。負担割合や使用回数など、保険証について↓↓テーマ【保険証の種類】関連 会社の健康保険は何種類？組合や協会けんぽを社会保険中心にまとめ。 健康保険の種類とは？社会保険と国民健康保険の簡単な見分け方。 健康保険の組合は安い保険料が特徴。医療費などメリットしかない。 保険証は1日に何回まで使えるの？使用回数を教えて！ 病院で健康保険証... 生まれたばかりの瞬間0歳～小学校に入学する年の3月末までが子供の負担割合になります。, 最近では経済的余裕のある市町村は収入に関係なく乳幼児負担0円という地域もあります。. コレナレ！お役立ち情報！ お金 社会保険の自己負担分は何割？国保との違いは？ creatingllc 2018年12月5日 / 2019年12月25日. ・事業所の所在地が一定しないものに使用される者（サーカス等の巡回興行のような事業） ・臨時に使用されるもので2か月以内の期間を定めて使用される者（所定の期間を超えて引き続き使用されるに至った場合はその超えた日から被保険者） ・報酬が0円の役員及び、報酬が少ない役員（保険料を払うとマイナスとなる場合） じゃあ具体的に会社と自分が賄っている割合はいくらなのでしょうか。 今回は、社会保険の自己負担分を、内訳毎に解説していきます . ⑤当該法人において求めに応じて意見を述べる立場にとどまっていないかどうか。 ・一定の短時間労働者・臨時に使用されるもので、日々雇入れられる者（1か月を超えて引き続き使用されるに至った場合はその超えた日から被保険者となる） の上、厚生労働大臣の認可を受ける必要があります。, 社会保険に適用の事業所に勤めていても、社会保険の適用とならない場合についてご紹介します。以下のような場合、社会保険の適用となりません。 社保 または 国保 単独 保険治療費：10,000円 患者負担率：3割 の場合 被保険者は、収入に応じて決められた保険料を保険者に納付する 保険者は被保険者（及び被扶養者）に医療保険加入の証である被保険者証（保険証）を交付する 社保 → 保険者番号が違う別の社保へ 国保 → 市町村番号が違う国保へ . ●重点取扱分野 区分. 社会保険、いわゆる社保（協会けんぽ又は会社独自の健康保険組合）に加入です。 一方で国民健康保険法に基づいた国民健康保険組合という. ①当該法人の事業所に定期的に出勤しているかどうか。 土建国保のときは、年齢や性別、家族構成などで変わるのですが、収入に応じて上がるものではないので、収入の多い人には安く、収入の低い人には高くなります。土建国保は個人で加入するものなので会社負担分とかはありません。保険料の全額を個人が負担します。 市町村国保も考え方は� 割合. なお、社会保険の加入が任意の事業所が社会保険に加入するには、 厚生年金保険料率：9.15%. 自己負担. みなさんは年齢によって医療費の自己負担割合が違うことはご存知でしたか？ ひろくん. 年齢別負担割合の一覧. 国保の限度額適用認定証について制度や申請方法などはご存知でしょうか？ 本記事では、高額な医療費を抑えるための限度額適用認定証の制度や申請方法、年齢や所得区分、対象者、入院時の扱い等について詳しく解説します。 子ども・子育て拠出金率：0.34%. 子供、大人、高齢者の年齢層によって1割～3割になり、更に所得によってもまた異なります。. まず、社会保険とは日常生活で起こりうる不測の事態のための備えとなる公的保険制度です。 「公的」という部分がポイントで、皆さんが個人的に加入している民間の保険会社さんの様々な保険と異なり、対象となる人は強制的に加入しなければならない、加入の義務がある保険ということです。この社会保険は、医療保険・年金保険・介護保険の３つを「狭義の社会保険」（狭い意味での社会保険）といい、この「狭義の社会保険 … ＪＲ玉造駅から東へ徒歩３分. です。 さらに、労災保険の未加入では、遡っての保険料徴収の他、労働者が労働災害にあった場合、給付金額の40％又は100％の費用徴収が行われることがあります。, 関西弁で丁寧に対応する社会保険労務士事務所です。 多くの事業者に支払い義務のある社会保険料。ですが、事業を始めたばかりの人の多くは、社会保険料の種類や会社負担割合などについてきちんと理解していると言えないようです。, 今回の記事では社会保険料の会社負担の割合や金額について、詳しく解説していきたいと思います。, 社会保険料について正しく理解することは、良い人材が集まる会社に成長することへつながります。, 社会保険料は会社と従業員それぞれが負担します。負担割合は保険の種類によって異なります。, 会社は従業員の月々の給与から従業員負担分を控除し、会社は会社負担分の額を加えて社会保険料として納付するという仕組みになっています。, 会社が加入する社会保険は、健康保険・厚生年金保険・介護保険・労災保険・雇用保険の5種類です。, なお、健康保険・厚生年金保険・介護保険の3種類を「狭義の社会保険」、雇用保険・労災保険の2種類を「労働保険」と呼びます。「社会保険」と一言で言った場合、「狭義の社会保険」を指していることもあります。, 健康保険料と厚生年金保険料は従業員の標準報酬月額（平均などから求めた制度上の月収）と各都道府県の協会・厚生労働省が定めた保険料率によって決まります。決定された健康保険料と厚生年金保険料は、会社と従業員とで50%ずつ負担します。, また、従業員が40歳以上65歳未満の場合に健康保険料と共に徴収される介護保険料に関しても負担割合は同様です。, 保険料率は地域や年度によって変わりますが、平成31年度現在東京都の健康保険と厚生年金保険の保険料率は以下のようになっています。, となります。平成31年度4月分からの地域ごとの保険料は以下の協会けんぽのホームページで確認できます。, 雇用保険料は労働者より会社が多く負担する仕組みになっています。雇用保険料の計算式は以下のようになります。, 雇用保険料率は事業ごとに定められています。平成31年度現在の雇用保険料率は以下の表の通りです。, 事業にもよりますが、「一般の事業」の場合、事業主負担は6/1,000、つまり0.6%となります。, 労災保険料率は事業の種類によって0.25%から8.8%まで異なります。平成31年度現在の事業ごとの労災保険料率は以下のリンクから確認できます。, 上記で説明したものの他に事業主が全額負担する「子ども・子育て拠出金」があり、平成31年度現在の拠出率は3.4/1,000（=0.34%）となっています。, それぞれの保険料の会社負担割合は以下のようになります。なお、労災保険料率に関しては「その他各種の事業」の3/1,000（=0.3%）としています。, 従業員が40歳未満あるいは65歳以上の場合、介護保険料の徴収は行われないので社会保険料の会社負担は給与の15.34%。, 従業員が40歳以上65歳未満の場合、介護保険料の負担割合も含めた社会保険料の会社負担は給与の16.205%。, 事業の種類によって雇用保険料率と労災保険料率は変わってきますが社会保険料の会社負担割合は給与の約15%～16%です。, 社会保険料は従業員の「標準報酬月額」や「標準賞与額」、社会保険の種類ごとによって定められている保険料率によって計算していきます。ここからは具体的な社会保険料の計算方法や計算例について解説していきたいと思います。, 標準報酬月額や標準賞与額とは、従業員の社会保険料を計算するための基礎となる金額のことを言います。, 「標準報酬月額」とは報酬の月額、つまり月給を計算に便利なように区分したものです。分かりやすくするために実例を用いて説明します。, 月給22万円の場合、上記の表では21万円以上23万円未満なので、標準報酬月額は18等級（厚生年金保険は15等級）の22万円となります。この22万円にそれぞれの保険料率をかけて社会保険料を算出します。実務においてはわざわざ計算を行わなくても上記の保険料額表を参照すれば、標準報酬月額ごとの保険料が分かります。, 「標準賞与額」とは賞与の額から1,000円未満を切り捨てた額のことです。標準賞与額には上限があり、健康保険では年間で573万円、厚生年金保険はひと月につき150万円となっています。, なお、社会保険制度において賞与とは年3回以下支給されるものを指します。年4回以上支給されるものは賞与として扱わず、月給に含めて計算を行います。, ここまで紹介した社会保険料の計算方法をもとに、平成31年現在、所在地が東京都の、40代と20代の2人が勤務する会社の社会保険料を計算していきます。なお、雇用保険における事業の種類は「一般の事業」、労災保険における事業の種類は「その他各種の事業」とします。また、賞与はないものとします。, 月給20万円は標準報酬月額表に当てはめると17等級の20万円です。この従業員は20代なので介護保険料の徴収はありません。, 月給30万円は標準報酬月額表に当てはめると30万円です。40歳以上65歳未満の従業員の場合、健康保険料と共に介護保険料も徴収されます。, 平成31年現在、月給20万円の20代、月給30万円の40代の2人が勤務する東京都の会社の社会保険料の会社負担額はひと月につき78,275円。年間予算で考えると、かなりの経営課題であることがわかります。, 従業員の年齢や標準報酬月額によって負担する社会保険料が大きく異なってくることが分かりました。社会保険料は会社と従業員の双方で負担することになります。当然従業員の賃金が増えれば増えるほど、社会保険料の会社負担も増えることになるのです。, 従業員を雇用する際は、社会保険料の負担額を見越して賃金を設定することが、上手に事業を経営していく上で重要になってきます。, 法人であれば必ず社会保険の強制適用事業所となり、社会保険に加入しなければなりません。ここでの法人とは株式会社や合同会社など全ての法人を含んでいます。法人となっている事業所では、事業主や従業員は意思に関係なく社会保険に加入することが義務付けられているということです。, また、個人事業主であっても常時5人以上の労働者を雇っている場合、強制適用事業所となります。ただし、個人事業主の社会保険に関しては以下の2つに注意する必要があります。, ① 従業員は社会保険に加入しないといけないが、個人事業主本人は社会保険に加入できない, ② 常時5人以上の従業員がいても、農林水産業、飲食業、旅館など宿泊業、クリーニング・理美容・銭湯などサービス業、映画などの娯楽業、法律・税理士事務所などの法務業については加入義務はない, 法人である以上は社会保険に加入する義務があること、個人経営の事業所であってもいくつかの条件を満たせば社会保険加入の義務が発生することを説明しました。社会保険に加入する義務があるにも関わらず加入しないことは会社にとって不利益になることがあります。, ここからは会社が社会保険に未加入の場合の罰則やリスクについて解説していきたいと思います。, 社会保険への加入義務があるにも関わらず加入していない会社にはペナルティが課せられることがあります。, 社会保険の加入対象の事業所となっている場合は年金事務所から通知くるのですが、度々の通知に応じない場合は「6か月以下の懲役または50万円以下の罰金」のペナルティを受けることがありますので、注意が必要です。, 社会保険の未加入に関する詳しい記事はこちら>>>社会保険未加入で大丈夫？ それは立派な経営リスクです, 年金事務所からの通知を無視していると、先ほど述べたように罰金や懲役の対象になったり、保険料の追徴や延滞金支払いの対象になったりしてしまいます。少子高齢化による社会保険の必要性が大きくなってきている背景から、社会保険料の納付に対する通知や指導は年々厳しくなってきています。, 後になって大きなペナルティを受けることになってしまうと、事業継続が困難になる場合もありますので、注意しておきましょう。, 社会保険料を滞納し続けていると、2年間遡って保険料を追徴されます。また、延滞金も上乗せして支払う必要性が出てきますので、会社の資金繰りはより厳しくなるでしょう。会社が倒産した場合にも社長個人に債務は残るため、倒産したからと言って支払いを免除されるようなことはありません。, 社会保険に未加入の状態が続いていると、ハローワークでの求人を出せなくなったり、厚労省関係の助成金を受けられる対象から外されたりしてしまう場合もあります。, 年々社会保険の未加入に対するペナルティは厳しくなっており、このようなペナルティを受けると会社経営にも影響しかねません。, 今回の記事では社会保険の種類や特徴、会社と従業員での保険料の負担割合について解説してきました。社会保険未加入では良い人材も集まりません。, 社会保険を適切に整備することで安心して働くことのできる職場を実現し、良い人材が集まる会社にしていきましょう。, ミツモアは、完全無料、すべてWeb完結のシステムで、社労士さんと直接チャットでやり取りをすることができます。気軽に気になることを確認してから、直接会ったり、仕事を依頼したりできる簡単で便利なプラットフォームです。, また、チャット開始の際には、見積もり金額を含めたメッセージが届きますので、料金やサービス内容の問い合わせまで自然に行うことができます。隙間時間にスマホで社労士さん探しをしてみてください。, 原則法人は強制適用事業所となり、社会保険の加入義務となります。社長一人の企業であっても加入する必要があります。これは、「法人から、労務の対償として報酬を受けている者は法人に使用される者」となるからです。よって、報酬が０円の場合、被保険者にはなりません。報酬を受け取っている役員は、その業務の実態によって被保険者として扱うかどうか判断されます。 そうなの？知らなかった。 おもち. 子供の2割は小学校入学する年の3月31日まで。. snow さ … 所得者. 医療費を支払う割合は患者さんの年齢で決まります。. 介護保険料率：0.865%. 国保には、地方自治体が主体となっている「市町村国保」と、特定の職業などについている人が組織している「国保組合」の2種類があります。 加入者数で見ると、全体の90％以上を「市町村国保」が占めています。 国保組合の加入者はあまり多くありません。 国保と社保では自己負担の割合が違うのでしょうか？ 詳しく教えていただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。 通報する. 例えば月給20万円の40歳未満の労働者が1年間保険に未加入と分かった場合（東京、一般の事業） 社保は「標準報酬月額28万円」が基準 協会けんぽに加入している人が、70歳以上になると「高齢受給者証」という書類が送られてきます。 高齢受給者証には、「一部負担金の割合」という項目があって、「2割」ないし「3割」という窓口負担の割合が書かれています。 おもち. ⑥当該法人等により支払いを受ける報酬が、社会通念上労務の内容に相当した者であって実費弁償金程度の水準にとどまっていないかどうか。 労務相談／過労等の疾病・過労死の労災申請・障害年金申請代理 ②当該法人における職以外に多くの職を兼ねていないかどうか。 医療事務をしていたら必要な知識だよ。 スポンサーリンク. 35.3万円17.4万円15.4万円 86万円 一世帯当たり139万円 148万円 一世帯当たり（※2）252万円 214万円 一世帯当たり（※2）387万円 8.6万円 一世帯当たり14.0万円 11.2万円<22.4万円> 被保険者一人当たり 19.0万円<38.0万円> 12.4万円<27.2万円> 被保険者一人当たり 22.5万円<49.3万円> 平均保険料率10.00% 平均保険料率9.03%. 自己負担割合は年齢・所得によって変わります。 ※　国民健康保険に加入している方で70歳以上75歳未満の人には「高齢受給者証」が交付されます。受診の際には、医療機関の窓口に、「国民健康保険被保険者証」・「高齢受給者証」を提示してください。75歳になると「後期高齢者医療制度」へ加入することとなります。 大人の3割は小学校入学する年の4月～70歳になる前日まで。. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。, 専門学校～就職先まで医療事務に携わって約10年。基礎から勉強をして知識を吸収してきました。, 総合病院やクリニックなど診療所で働いて、合計6年4か月。内科や外科など、ほぼ全ての診療科目を経験。. 社保に加入するのは 公務員や会社員とその扶養に入っている方 です。 国保と社保の違いは？ 国保と社保にはどのような違いがあるのでしょうか、それぞれの違いを確認しておきましょう。 保険料の自己負担割合 ナイス！ その他の回答（2件） snow. 雇用保険料率（一般の事業）：0.6%. そこで、一定の年齢に達すると、原則として公的な医療保険の自己負担割合が2割または1割になる制度もあります。. 健康福祉局 保健衛生部 国保 ... 保険証に『自己負担割合』が表示されます。 所得. 従業員が40歳未満あるいは65歳以上の場合、介護保険料の徴収は行われないので社 … ●ドラフト労務管理事務所 条件. ●働き方改革推進支援センターアドバイザー／教えて！goo・Yahoo!知恵袋 認定専門家／経済産業省後援ドリームゲートアドバイザー。 ・75歳以上（一定の障がい状態にある場合は65歳以上）の者