国民医療費推移 2019

q17 ilo 基準部門別「医療」、oecd 基準政策分野別「保健」、厚生労働省『国民医療費』の関係。 q18 ilo 基準部門別「福祉その他」うち「介護対策」と厚生労働省『介護保険事業状況報告』、同『介護給付費等実態統計』の関係。 ... 国民医療費・対国内総生産・対国民所得比率の年次推移 ... 診療種類別の医療費の推移・伸び率(対前年度比) 332. 11月1日財政制度等審議会. 年. 2019年9月26日、厚生労働省より、「平成29年度国民医療費」が公表されました。平成29年度の国民医療費は、人口一人あたり33万9,900円となり、前年度33万2,000円にくらべて7,900円（2.4%）増加しました。, 「国民医療費」とは、保険診療の対象となる傷病の治療により、医療機関などで要した年度内の費用のことです。そのため、ここには不妊治療費など保険診療対象外のものや、傷病以外である出産費、予防接種費などは含まれません。, 平成29年度の国民医療費総額は、43兆710億円で前年度42兆1,381億円にくらべて9,329億円（2.2%）増加、過去最高額を更新しています。さらにさかのぼると、10年前の平成19年度は34兆1,360億円、人口一人あたり26万7,200円。20年前の平成9年度は28兆9,149億円、人口一人あたり22万9,200円でした。, そもそも、昔にくらべてここまで医療費が増加している原因はなんでしょうか。考えられる原因は以下のように挙げることができます。, ・人口の増加・高齢化・医療や技術の進歩・治療対象の変化・薬剤価格が高い、使用料が多い・検査の回数が多い・一つの症状に対して受診回数が多い, 特に高齢者は傷病による診察が多くなる傾向にあります。高齢化に伴い、一人あたりの医療費が多くなることは避けられないことでしょう。もっとも、前向きな原因としては、医療の進歩により新技術が導入されることで単価が上がっていることも考えられます。糖尿病やメタボなど、生活習慣病の治療にかける薬剤の費用も高額のため、現代的社会における原因の一つと言えるでしょう。, 診療種類別に見ると、医科診療にかかる診療費が最も多くて30兆8,335億円（全体の71.6%）であり、そのうち入院医療費は16兆2,116億円（37.6%）、入院外医療費は14兆6,219億円（33.9%）でした。このほか、歯科診療にかかる診療費2兆9,003億円（6.7%）、処方箋で薬剤処方にかかる医療費7兆8,108億円（18.1%)、入院時食事・生活医療費7,954億円（1.8%）、訪問看護医療費は2,023億円（0.5%）、療養費等は5,287億円（1.2%）と続きます。大きな病気や怪我で入院することより、風邪などで診察に行くほうが一般的に多いことを考えると、件数に差があるものの入院医療費と入院外医療費との費用にほとんど差がないことから、入院による治療費が非常に高いことがうかがえます。, 国民医療費が年々上がっていくことは避けられない中、より健康意識を持つことや、経済的状況を見直すなど、自身に合う対策を検討していく必要があるでしょう。, 働く人のための情報をお届けするメディアです。産業保健師を中心に執筆中！運営元：ドクタートラストはたらく人の健康管理を専門に受託している会社です。産業医などの医療資格者が企業を訪問の上、健康指導、過重労働者面談、ストレスチェック、職場巡視、衛生委員会への参加などの業務を実施します。, 新型コロナで急成長のオンライン医療、業界先駆者「微医（WeDoctor）」が目指す変革とは, 掲載情報の著作権は提供元企業等に帰属します。年齢階級別国民医療費（総額40.8兆円） 75歳以上14.4兆円（35.4％）（出典）厚生労働省平成26年年度国民医療費の概況 65歳以上の医療費は、医療費全体の約6割を占める。そのうち、半分以上は75歳以上である。出典：国民医療費（平成26年度）薬事ハンドブック 2019. 死亡率，現状の医療・介護体制がこのまま継続したとすると，2030年度以降は奈良県における後期高齢者医療費は，およそ1人当たり87,000～90,000点の間で推移した。特に今後10年間，後期高齢者人口は急激に増加し，総医療費も増加傾向を示す。 11月1日 2019. 後期高齢者の1人当たり年間医療費は約92万円で、国民平均（約30万円）の約3倍である。7 75～79歳の一人当たり年間医療費だけ見ても約78万円と国民平均の2・6倍である。� また、公的介護保険では、要介護認定率が75歳頃から上がり始める。� 本資料における医療費は、速報値であり、労災・全額自費等の費用を含まないことから概算医療費と呼称しています。概算医療費は、医療機関などを受診し傷病の治療に要した費用全体の推計値である国民医療費の約98％に相当しています。第1表国民医療費・対国内総生産・対国民所得比率の年次推移; 第2表制度区分別にみた国民医療費・対前年度増減率・構成割合の年次推移最近の医療費の動向を教えての記事ならニッセイ基礎研究所。【シンクタンク】ニッセイ基礎研究所は、保険・年金・社会保障、経済・金融・不動産、暮らし・高齢社会、経営・ビジネスなどの各専門領域の研究員を抱え、様々な情報提供を行っています。概要本書、国民医療費の動向をその背景要因を踏まえながら再整理したものである。医療費を構成する因子、例えば年毎の受療率や診療単価の推移、年齢による格差などを指標に医療費の将来推計を行った。国民医療費. カテゴリー：歯周病医療費国民医療費（厚生労働省）平成29年度(2017)の国民医療費は43兆710億円で、前年度の42兆1,381億円に比べ9,329億円、2.2％の増加という結果になりました。主たる診療科別医科診療所医療費の推移・伸び率(対前年度比) 333. 2019年9月26日、厚生労働省より、「平成29年度国民医療費」が公表されました。平成29年度の国民医療費は、人口一人あたり33万9,900円となり、前年度33万2,000円にくらべて7,900円（2.4%）増加しま … 2025年に、団塊の世代と呼ばれる世代の方々が後期高齢者（75歳以上）に突入し、国民の3人に1人が65歳以上、5人に1人が75歳以上になります。後期高齢者の1人当たりの年間医療費は約90万円で、これは国民平均の約3倍です。 2025年には医療給付費は現在の約1.5倍、介護給付費は約2.4倍に膨れ上がると言われています。このままだと税収を大幅に超えてしまい賄えない事態に陥ります。また、後期高齢者が増えると病院の一般 … [2019.7.30] 医療費の推移医療費の動向（平成31年3月）国民健康保険・後期高齢者医療医療費速報（平成31年3月） [Excel文書/102KB] [Excel文書/45KB] [Excel文書/199KB] 2019年の世界主要国の医療費国際比較統計・ランキングです。各国の医療費支出総額と国別順位を掲載しています。医療費支出は公的支出分と民間・個人支出分の合計医療費総額。時系列データは1984-2019年まで収録。消費税を1％増税したときの税収増加分が約2.1兆円ほどと言われてますから、この5年間で消費税1％分の税収と同じくらいの医療費が増えた計算となります。国民医療費は毎年ほぼ確実に出題されています。覚えることは限られていますので、しっかり覚えましょう。最新のデータを覚える必要はありません。なぜなら細かい数値は問われないからです。およその傾向は毎年変化しませんので、その傾向を覚えていただければ統計表 [992kb] . 2019年9月26日、厚生労働省より、「平成29年度国民医療費」が公表されました。平成29年度の国民医療費は、人口一人あたり33万9,900円となり、前年度33万2,000円にくらべて7,900円（2.4%）増加しまし … 2025年に日本の国民皆保険（公的医療保険）制度は大きな転換点を迎える。この年には、日本の人口動態中の最大集団である団塊の世代（1947～49年生まれ）の全員が75歳以上、つまり「後期高齢者」となる。国民皆保険の持続可能性の観点からみた「2025年問題」である。この問題にどう対応すべきか。, 公的医療保険では、75歳に後期高齢者医療制度に加入する。後期高齢者の1人当たり年間医療費は約92万円で、国民平均（約30万円）の約3倍である。75～79歳の一人当たり年間医療費だけ見ても約78万円と国民平均の2・6倍である。また、公的介護保険では、要介護認定率が75歳頃から上がり始める。その結果、医療費や介護費用は急増する。厚生労働省の推計によると、医療給付費は2012年度（予算ベース）の35・1兆円から2025年には1・5倍の54・0兆円に、介護給付費は2012年度の8・1兆円から2025年度には2・4倍の19・8兆円にまで増加する。(※1), 国民皆保険の財政面に焦点を絞ると、このような医療費増加に対する即効性のある対策としては、国民負担（税・保険料）の増加、給付の引き下げ（自己負担割合の引き上げ、保険対象範囲の縮小）、あるいは、両方の組み合わせが考えられる。しかし、これらはすべて国民の負担につながるものであり、限度がある。そこで、国は発症・重症化予防やムダな医療費の削減等(※2)を通じた医療費抑制に力点を移そうとしている。以下で、今後、政策として俎上に挙がってくるであろう、生活習慣病の予防やがんの早期発見・治療を通じた医療費抑制にテーマを絞って、その現状と課題について整理してみる。, 内臓脂肪型肥満に加えて、高血糖、高血圧、脂質異常のうちいずれか2つ以上を併せ持った状態をメタボリックシンドローム（以下、メタボ）という。メタボはそれを放置することで重症化し、脳血管障害や糖尿病などの生活習慣病にまで進展する可能性がある。したがって、メタボの解消・予防により生活習慣病の芽を摘むことが重要である。厚生労働省の調査結果によれば、40～74歳では、男性の2人に1人、女性の5人に1人がメタボ該当者か予備群である。, 生活習慣病の発症予防だけでも多額の医療費抑制効果はあるが、メタボ解消や予備群のメタボ予防によっても医療費を抑制することができる。厚生労働省の調査結果によれば、メタボと判定された人の年間医療費はその他の人に比べ平均で9万円高い(※3)。メタボ解消・予防による医療費抑制効果については政府による試算が公表されていないため、2012年10月の人口データを元に試算してみると、計算上はメタボ解消により最大約9,600億円の医療費削減、メタボ予防により最大約8,800億円の医療費抑制が可能になる。, それでは、どうすればメタボは解消・予防できるのか。まず、メタボに着目した健診である「特定健診」（40～74歳が対象）を受診し、自らの健康状態を確認することが重要である。特定健診の受診率は実施が義務付けられた2008年度の38・9％から2012年度は46・2％にまで向上したものの、国が設定した2017年度までの努力目標70％と比較すると、まだ改善の余地は十分ある。, 保険者別の受診率実績（2012年度）では、大企業のサラリーマンなどが加入する健保組合は70・1％と高い一方で、市町村国保は33・7％と低い。大企業のサラリーマンは職場で受診する定期健診の中に特定健診が組み込まれているため、健保組合の受診率は高いと考えられる。それでは、なぜ市町村国保の受診率は低いのか。ある調査(※4)結果によれば、特定健診未受診の理由の上位は、「医師受診中」「健康だから」「時間の都合がつかない」であった。, 特定健診の受診率向上には、現在、多くの市町村が取り組んでおり、成功事例も増えてきている。その中の1つが山梨県甲州市の取り組みである。甲州市の国保における2008年度の特定健診受診率は全国平均より低い30・9％であったが、甲州市医師会との連携による個別医療機関健診の導入（従来は集団健診中心）、集団健診回数の増加、医療機関での受療データ（血液検査データ等）の特定健診データとしての活用などにより、2012年度の受診率は全国平均より高い49・8％にまで向上した。, （出所）厚生労働省「平成24年度特定健康診査・特定保健指導の実施状況について」等を基に作成, 次に、メタボ解消で大事なのは、特定健診の結果、一定以上の生活習慣病発症リスクがあると判定された場合、保険者による「特定保健指導」を受け、生活習慣を改善することである。, 特定保健指導も特定健診と同様、2008年度から実施が義務付けられているが、2012年度の実施率は16・4％と2017年度までの努力目標45％にほど遠い。ある国保加入者を対象にした調査(※5)結果によれば、特定保健指導未利用の理由のトップは、「自分で改善することが可能だから」であった。特定保健指導の有効性や意義が十分認識されていないのではないだろうか。特定保健指導の実施率向上策については、市町村国保を含めた保険者全体が模索中であるが、成功事例(※6)も出始めている。また、保険者のインセンティブの観点からは、費用対効果、つまり、特定保健指導に要する費用以上の医療費削減効果が明らかであることが必要であるが、既に費用対効果があるような特定保健指導の事例(※7)や研究成果(※8)も存在する。, メタボ解消・予防について、最近、企業や健保組合等によるIT機器を活用した取り組みが注目されている。たとえば、ある健保組合では、特定保健指導の対象者等がインターネットを通じてあらかじめ決められた減量メニューの実施有無や体重（100g単位）を記録し、その情報を元に管理栄養士などの支援者が電子メールを通じて生活習慣改善に向けたアドバイスを行うプログラムに取り組んでいる。同プログラムでは、減量の成功体験が生活習慣の改善につながっている。2013年3月末時点の同プログラムの継続率は9割以上で、メタボ該当者の7割以上がメタボを解消した。また、参加者の年間医療費は平均で2万円低くなった。, メタボ該当者がメタボを放置しておくと糖尿病の発症リスクが高まる。糖尿病が発症し、放置しておくと、合併症につながり、さらには心筋梗塞、脳梗塞、人工透析、失明にまで重症化する可能性がある。また、近年の研究で、糖尿病は認知症の発症リスクを高めることも分かってきた。したがって、糖尿病の重症化予防は重要である。厚生労働省の調査結果によれば、成人の5人に1人が糖尿病患者か予備群である。, 糖尿病が重症化し、人工透析を導入することになった場合、年間医療費は500万円かかると言われている。2013年の日本透析医学会の調査(※9)結果では、1年間の糖尿病性腎症の透析導入患者数は約1・7万人である。糖尿病重症化予防の取り組みにより全患者の透析導入を防止できると仮定すると、計算上年間800億円以上の医療費を抑制できることになる。, 糖尿病の重症化予防について、最近、レセプト（診療報酬明細書）データおよび健診データを活用した取り組みが注目されている。この代表例が広島県呉市の取り組みである。呉市は、まず、国保加入者のレセプト・健診データを分析し、人工透析へ移行するリスクが高い糖尿病患者を抽出した。その後、保健指導実施会社の保健師などが、主治医と連携して、対象者に食事・運動・服薬などについてきめ細かく指導した。, その結果、2010年度に指導対象となった50人中、通常は1割となる人工透析への移行者がゼロであった。国はこのようなレセプト・健診データなどのデータを活用した保健事業を「データヘルス」と呼び、2014年度から積極的に推進している。, 国立がん研究センターの推計(※10)によれば、2人に1人は一生のうちにがんと診断される。ただ、がんの発生原因の半分以上が喫煙や食事といった生活習慣によるもので、男性のがんの約6割、女性のがんの約3割が予防できる(※11)ことが分かっている。したがって、まずは、一人ひとりが生活習慣の改善などによりがんを予防することが重要である。また、万一、がんにかかったとしても、早期に発見されれば、進行がんに比べて、生存率が高くなるだけでなく医療費も抑制できる。この早期がんの発見には定期的にがん検診を受診することが有効であるとされている。, しかし、日本のがん検診受診率は40％前後であり、他のOECD（経済協力開発機構）主要加盟国の50～80％台と比べても低く、課題の一つとなっている。2012年6月に策定された「がん対策推進基本計画」では、2016年度までの受診率目標を50％としているが、目標達成は容易ではない。, 受診率を上げるためにはどうすればよいか。東京都の調査(※12)結果によれば、職域検診と市町村での住民検診ががん検診の受診機会として大きなウェイトを占めており、これらの受診率向上ががん検診全体の受診率向上につながると考えられる。職域検診については、就労時間中に受診できることや産業医・産業保健師等の専門スタッフが関与していることが受診率向上にプラスに働く(※13)ことが分かっている。また、住民検診の受診率向上には、郵送物を通じた個別受診勧奨および再勧奨などが効果的である(※14)ことが分かってきた。, 国民医療費の増加を抑制するためには、国民一人ひとりが若い頃から健康づくりに取り組む（発症予防）とともに、定期的に健診やがん検診等を受診し、有所見項目があれば、すぐに対応する（重症化予防）ことが重要である。その結果、高齢になっても元気で、介護費用の増加も抑制することができる。国・保険者・医療機関・企業等は、これまで効果的であった取組事例や研究結果等を参考にしながら、一体となって知恵を絞り、国民全体の予防の取り組みのきっかけとなる仕組みを作り、推進することで2025年を乗り切っていくべきである。, (※1) ^ 医療給付費は国民医療費から自己負担額を除いた額。また、介護給付費は介護費用から自己負担額を除いた額。, (※2) ^ ここでいう「ムダな医療費の削減等」には、後発医薬品の普及、必要のない重複受診・頻回受診の防止、医療機関や患者による不正受給の防止、医療費無料化等に起因する安易な受診の抑制などが含まれる。詳細は国際公共政策研究センターCIPPS Information 第70号「どうやったら国民医療費の増加を抑制できるか」（2014年1月31日）に記載。, (※3) ^ 厚生労働省保険局調査課「医療費の見通しの推計方法について」（2012年8月6日）P6および厚生労働省「社会保障審議会医療保険部会における主な議論に関する参考資料」（2013年5月29日）P10, (※4) ^ 厚生労働科研「未受診者対策を含めた健診・保健指導を用いた循環器予防のための地域保健クリティカルパスの開発と実践に関する研究」（研究代表者：慶應義塾大学医学部岡村智教教授）, (※5) ^ 東京都練馬区区民生活事業本部区民部国保年金課「特定健康診査・特定保健指導等の分析報告書」（2014年3月）, (※6) ^ 例えば、東京都八王子市の特定保健指導の2008年度の実施率は17・8％であったが、①土日も含めた毎日の実施および要望による17時以降の実施、②選択可能な複数の実施場所の設定、③個別性のある利用勧奨通知発送および電話勧奨、などの取り組みにより2010年度の実施率は21・9％にまで向上した。, (※7) ^ あいち健康の森健康科学総合センター津下一代「特定保健指導のエッセンス実践者のためのマニュアル」, (※8) ^ 大阪府「（第1期）大阪府医療費適正化計画実績に関する評価」（2013年12月）, (※9) ^ 日本透析医学会「図説わが国の慢性透析療法の現況（2013年12月31日現在）」, (※10) ^ 国立がん研究センターがん対策情報センター「がん情報サービス」ウェブサイト内「最新がん統計」, (※11) ^ 国立がん研究センター「科学的根拠に基づく発がん性・がん予防効果の評価とがん予防ガイドライン提言に関する研究～日本におけるがんの原因」（2011年10月3日）, (※12) ^ 東京都福祉保健局「平成20年度東京都がん検診実態調査報告書」（2009年5月27日）, (※13) ^ がん検診受診率の現状及びがん検診推進の取り組みに関する実態調査シンポジウム発表資料（2013年3月25日）, (※14) ^ 東京都福祉保健局「平成22年度東京都がん検診受診率向上事業取組事例報告書」. 1) 医療費は何故増えるのでしょうか？わが国の医療費が平成12年に30兆円を超えたことが報道され、政府は医療費がこれ以上増えつづけると国の財政が大変なことになると喧伝し、マスコミもこれを、無批判にそのまま伝えています。（注）医療費の数値は、2010年度までは国民医療費、2011年度及び2012年度は概算医療費（審査支払機関で審査した医療費）であり、医療保険と公費負担医療の合計である。また、2013年度は、予算ベースの数値である。（年度）医療費の動向対GDP保健医療支出の推移 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 （％）対GDP保健医療支出の推移 Current expenditure on health, % of gross domestic product Canada France Germany Italy Japan United Kingdom United States OECD Ave. *"OECD Health Statistics 2019" から作成。国民医療費の対gdp比老人医療の対象年齢の引上げ 70歳以上→ 75歳以上（～2002.9）（2007.10～）（実績見込み）注1国民所得及びgdpは内閣府発表の国民経済計算による。注22018年度の国民医療費（及び後期高齢者医療費。以下同じ。）は実績見込みである。 data book 2019 （2019年3月18日） data bookは、医薬品産業に関わるデータについてまとめたデータ集です。医薬品産業の理解促進のツールとして、また医療政策立案や医薬品業界の戦略立案などにお役 … 2019年11月27日歯科診療の年間医療費は2兆9,003億円平成29年(2017)「国民医療費の概況」より. 国民医療費はここ5年間を比べても上昇しています。 2015年と比べて2019年は約2.1兆円もの医療費が増加しています。. 日本の国民医療費の推移のグラフです。利用規定内であれば、グラフストックのグラフ・図表は誰でもフリー（無料）で転載できます。グラフ・図表の作成のご希望があれば、リクエストにも対応していま …

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