印刷. ※1 総医療費とは保険適用される診察費用の総額（10割）です。 ※2 療養を受けた月以前の1年間に、3ヵ月以上の高額療養費の支給を受けた（限度額適用認定証を使用し、自己負担限度額を負担した場合も含む）場合には、4ヵ月目から「多数該当」となり、自己負担限度額がさらに軽減されます。 医療保険は、会社勤めをしていると「社会保険」、自営業の場合では「国民健康保険」などとなんとなく理解していても、実際にはもの凄く種類があります。 医療事務などをやる方などは、最初の頃はその種類で目が回ってしまうと思いますが、一覧で見ればそれもスッキリする！ 限度額適用認定証 または 限度額適用・標準負担額減額認定証 公費の種類 受給者番号欄 ※全角入力 レセプト 特記事項 公費の種類 多数回該当時の 自己負担限度額 適用区分 ア 【966高額アイ】 ア 26区ア 限度額越えに関係無く記載 後期高齢者医療保険の保険証（イメージ） 75歳未満でも、65歳以上で寝たきりなど、一定の障害があると認定された場合は、任意で後期高齢者医療制度の被保険者となることができます。 保険証の種類によって自己負担額や保険料は異なる？ ※高齢受給者とは・・・協会けんぽに加入の70歳以上の方で後期高齢者医療の該当者とならない方をいいます。, ※1　標準報酬月額について 免許証等 5.1. 保険者番号でわかることは何でしょう。国民皆保険によって一人一人にある保険証。さまざまな種類があって意味があります。保険者番号でわかることを、医療事務はどこまで意識しているのか気になりませんか。家族で皆同じ？個人情報はどうなっているのかみていきます。 お教えいただけたら幸いです。患者は国保。, 確認ですが、やさんは医療事務の方でしょうか？ 5月1日～9日までは前期で、22,000円。 「もうすぐ誕生日がくるけど、いつから2割負担になる？」、「後期高齢者になったら何が変わるの？」という疑問を持つ方にお答えします。, 70歳以上になると、「高齢者」となり健康保険証が増えたり、変わります。また、病院を受診したとき支払う医療費の負担割合も減ります。, 健康保険で高齢者の対象年齢や発行される受給者証、患者さんの負担割合をまとめました。, 日本の健康保険は70歳以上になったら、「高齢者」として医療費の補助が始まります。生活保護世帯の方以外は全員対象です。基本的には7歳→69歳までは3割負担、保険証が1枚になります。, 更に、75歳以降は後期高齢者となります。2割負担を継続したまま、保険証の種類が変わります。, 10年も医療事務の仕事をしていても、切り替わるタイミングがわからなくなることがあります。患者さんやご家族はもっと意味がわからないことと思います。, なので、70歳・75歳の誕生日で高齢者なるタイミングや、切り替わる保険証を、以下にまとめてご説明します。, 切り替わる時期は誕生日の翌月1日から変更になります。2日～末日までは69歳の方と同じ一般です。たとえば、2月15日や2月20日が誕生日だったとしたら、3月1日から高齢者の対象です。, 1日が誕生日の場合は、誕生月から始まります。たとえば、2月1日が誕生日なら2月1日の誕生日当日から高齢者になります。, 保険証は負担割合が3割→2割。保険証の種類が1枚追加になり、「高齢受給者証」というハガキサイズの証書が増えます。, 健康保険証は7割分を健康保険が負担して、3割分を患者さんが負担する証書です。高齢受給者証は3割負担中1割分を市町村で負担する証書になります。, また、75歳をポイントに高齢者が切り替わるので、健康保険証+高齢受給者証で保険証が2枚の70歳～74歳の方を「前期高齢者」とも呼びます。, 後期高齢者へと変更になるタイミングは75歳の誕生日当日からです。後期高齢者は誕生日が1日、15日、30日など、何日でも関係ありません。, たとえば、5月10日に誕生日を迎えて75歳になります。74歳の5月9日までは前述した前半の高齢者です（前期高齢者）。5月10日の受診分からは後期高齢者と切り替わります。, 健康保険証は「後期高齢者受給者証」の1枚だけです。保険証+高齢者受給者証は74歳までの有効期限で終わります。. また、高齢者で1か月の負担金額が変わらない場合、半額になることはご存知ですか？ 組合保険証 3. 運転免許証 5.2. 社会保険証 2. 介護保険証と後期高齢者保険証の違いとは、どういったものなのでしょうか。介護保険証も後期高齢者保険証も一定の年齢を迎えると全員が対象となる制度なので、違いを理解して上手く活用する必要があるのです。そこで今回はそれぞれの制度の仕組みや違いについて解説します。 外国人登録証明書（在留の資格が特別永住者のものに限ります。） 5. 用語の検索. 平成18年６月21日に公布された「健康保険法等の一部を改正する法律」により、「老人保健法」が「高齢者の医療の確保に関する法律」（平成20年4月1日施行）と全面的に改正されました。 この改正により、平成20年4月1日から、75歳以上の人および一定の障害があり、申請により認定を受けた65歳以上75歳未満の人に係る医療については、財政基盤の安定化を図るという観点から、それまでの医療保険から独立した「後期高齢者医療制度（別名：長寿医療制度）」として導入されました。 運営主体は「老人 … 公的手続・制度 2020.12.28 Light1 「保険証」の種類とは？色や保険者番号・保育園の書類への記入法. 国民健康保険証 保険証の種類は公的医療保険の数だけ存在しますが、だいたいはこれらのどれかに当てはまります。 また、各保険証は「加入者本人」とその「家族の人用 … 保険証の見本は下記のようなものです。 引用：『大阪市hp』 保険証の類はその他のものの場合でも同様ですが、病院などで医療を受けるときは必ず提示してください。なお、被保険者証の 有効期限は、原則として毎年8月1日から翌年7月31日まで となります。 65歳以上の方で一定以上の障害があると認定を受け、「後期高齢者医療制度」への加入を選択すると、パナソニック健保の資格を喪失して、「健康保険証」は使用できなくなります。市区町村発行の「後期高齢者医療被保険者証」をご使用ください。 75歳になると後期高齢者医療制度の対象となりますが、それまでの間、後期高齢者医療制度に加入しない70歳以上の方には協会けんぽから「健康保険高齢受給者証」が交付されます。これは医療機関等の窓口において一部負担金の割合を示す証明書で、医療機関等で受診される時は、健康保険証と合せて高齢受給者証を提示する必要があります。 1.保険証の更新について 8月1日から保険証が変わります。(新しい保険証はベージュ色です) 現在お使いの後期高齢者医療制度の保険証は、7月31 日で有効期限が切れますので、8 月1日からは新しい保険証をお使いいただくこ […] やさんが、患者さんや患者ご家族の方でしたら、言葉や説明も変わりますので、もう一度コメントお願いします。, このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。, 専門学校～就職先まで医療事務に携わって約10年。基礎から勉強をして知識を吸収してきました。, 総合病院やクリニックなど診療所で働いて、合計6年4か月。内科や外科など、ほぼ全ての診療科目を経験。. ・誕生日が昭和19年4月1日生まれ以前の方は、一部負担金等の軽減特例措置により1割 保険証は、昔は冊子のようなものでしたが、今は「カード型」が主流になっています。キャッシュカードや運転免許証などと同じような大きさで、財布に入るサイズですね。 保険証の種類は大きく4つに分類されます。 1. ・誕生日が昭和19年4月2日生まれ以降の方は、2割, 一部負担金の割合が３割の方であっても、該当期間の収入が一定の基準に満たない場合は、基準収入額適用申請を行うことにより１割または２割（＊）となります。 Copyright ©Japan Health Insurance Association. 医療保険の基礎知識. 無線従事者免許証 5.10. 国民全員が加入しなくてはならない公的医療保険ですが、その代表的なものとして健康保険と国民健康保険の2つに分類されます。そのほかにも業種や地域によって保険の種類は細分化されているので、保険証を見て自身の加入している保険を再確認してみてはいかがでしょうか。 前期高齢者から後期高齢者に切り替えの患者さんですね。 スポンサーリンク 医療機関にかかる際や、身分証明としても活用する機会が多い保険証ですが、保険証には加入している保険によって大きく分けて3種類あることをご存知でしょうか。ここでは、それぞれの特徴と、種類別の対象者について説明します。 国民健康保険高齢受給者証(以下、高齢受給者証)とは、70歳から74歳の方に発行される医療証です。高齢受給者証には、医療機関等の窓口での負担割合(以下、一部負担金の割合)が記載されています。 受診の際は、国民健康保険被保険者証と一緒に高齢受給者証をお持ちください。 お持ちの被保険者証に記載されている後期高齢者医療広域連合、または、お住まいの市区町村の後期高齢者医療の窓口までお問い合わせください。 後期高齢者医療広域連合の連絡先は、 後期高齢者医療広域連合の連絡先（保険料関係）[PDF形式：30KB] を参照してください。 高齢受給者に該当される方につきましては、収入の状況などにより、1割から3割のいずれかの一部負担金の割合が記載された高齢受給者証が交付されます。 小型船舶操縦免許証 5.5. 在留カード 3. 高齢受給者証記載の負担割合について 医療費自己負担は原則2割負担 ※ となり現役並み所得者 （※） については3割負担となります。 (※)現役並み所得者 とは、70歳以上の被保険者で平均的収入以上（標準報酬月額28万円以上）の所得がある人と、その被扶養者をいいます。 5月10日～31日までは後期で、22,000円。 みなさんは、病院で診察を受ける際には、健康保険証を提示しますよね。これは、医療費の負担を軽減するためのものであることは、ご存じかと思います。しかし、実は、健康保険とは、種類で大きく分けると、3種類に分かれることはご存じでしょうか。 被保険者の加入している医療保険制度の種類を表す2桁の番号 社会保険の場合、被保険者の職種によって番号が分かれている 戦傷病者手帳 5.7. 保険証の種類は主に3種類あり、その保険証には「記号」「番号」「保険者番号」の3種類の番号が記載されている。保険証にある番号によって、勤務先企業や保険の種類などさまざまな情報を知ることができるのだ。保険証の番号や記号などから読み取れることを解説していこう。 保険証に書かれている3種類の数字のうち、国民健康保険以外の保険者番号からは発行元や大まかな職業が分かるようになっている 個人事業主の方は国民健康保険に加入することとなりますので、例えば脱サラをしたような方は切り替える必要があります。 保険証は、加入している保険によって次の3種類のうちいずれかが交付されます。 社会保険; 国民健康保険; 後期高齢者医療制度; 健康保険の種類 … 5月10日の誕生日なら、5月1日～9日までは前期、5月10日～31日までは後期での適用になります。 電気工事士免状 5.9. © 2021 健康保険や高額療養費、病院医療費を女性がわかりやすく説明します。 All rights reserved. 船員手帳 5.3. 介護保険制度について（40歳になられた方（第2号被保険者）向け）（令和2年11月版） 利用者負担割合の基準が変わります（周知用リーフレット）[pdf形式：269kb] 高額介護サービス費の基準が変わります（周知用リーフレット）[pdf形式：324kb] 基本的には7歳→69歳までは3割負担、保険証が1枚になります。 70歳から負担割合が2割になり、「高齢受給者証」、という証書が発行されます。 更に、75歳以降は後期高齢者となります。2割負担を継続したまま、保険証の種類が変わります。 海技免状 5.4. 保険証の種類は3種類ある 保険証の種類は3種類. 保険証の負担割合を確認することは、医療機関にとって重要なことです。患者さんの診療費を精算するにも、保険組合にレセプト請求するときにも、保険証の負担割合の間違いはあってはなりません。病院の収入源、経営にも関わってくるので、正確なチェックが必要です。 いずれか1点（氏名の記載があり、かつ、郵便物・荷物を受け取る日において有効なものに限ります。） 1. 認定電気 … ・75歳以上（一定の障がいがあると認められた方は65歳以上）の方が加入する医療保険制度です。 ・個人単位加入します。 ・医療機関での窓口負担割合は、かかった医療費の１割（現役並み所得者は３割）です。 ・加入するすべての方が保険料を負担します。 財政責任を持つ運営主体として「北海道後期高齢者医療広域連合」が保険料の決定や医療の給付等を行い、市町村が保険料の徴収や各種申請手続き等の業務を行っています。 ・75歳以上の方～75歳の誕生日から ・65～74歳の方で一定の障がいのあ … ※2　１割または２割 日本は国民皆保険制度であり、すべての人が健康保険に加入しています。また、健康保険には種類があるため、例えば提出書類へ記入する際に慌てないよう正しく知っておく必要があります。今回は健康保険の種類を一覧し、わかりやすくお伝えしていきます。 医事システムによって操作は異なりますが、設定する部分があると思いますので、上司の方やメーカーにお問い合わせください。, また、やさんは医療事務の方かと思い、少々専門的になってしまいました。 保険証の種類の他にも記号、番号などを記入するものですが、保険証の種類は、上の方で見てきたものです。 →保険証番号で確認できます。 保険証に記載のある「保険者番号」を見てみてください。 6桁なら、国民健康保険 保険証には、いろいろな種類がありますから、ご自分の保険証の種類を把握しておくと良いですね。 尚、公務員だけは、『保険証』ではなく『組合員証』となり、ちょっと特殊ですね。 保険証の色も、自治体や支部、組合によってさまざま色があるようです。 特別永住者証明書 4. 保険証は医療費の負担を減らしたり身分証明をするために大切な書類です。この記事では保険証の種類や作り方、手続き方法、家族の扶養に入る場合の注意点、国民健康保険と社会保険の違い、保険証がない期間の診療、保険料の支払い困難な場合の対処法にについて解説します。 本人確認書類として後期高齢者医療被保険者証と介護保険証の2点を提示するケースは多くみられます。ところが最近、一部の法務局で、この組み合わせを認めない取扱いがなされているようです。 申請することにより、該当するかどうかについては、以下のフローチャートにてご確認ください。 船員保険証 4. なお、申請の方法等については、協会けんぽ都道府県支部にお問い合わせください。, 上記フローチャートに記載されている該当期間とは、基準収入額適用申請の際の、収入確認を行う対象期間のことです。詳しくは下記のとおりです。. 社会保険や国民保険に加入していれば必ず発行される「保険証」ですが、いろいろな番号があって、保育園や学校に提出する書類に記入を求められても何を書けばいいのか分かりにくいですよね。 　　　被保険者が事業主から受ける毎月の給料などの報酬の月額を区切りのよい幅で区分したもの（詳しくはこちら） 猟銃・空気銃所持許可証 5.6. これは医療機関等の窓口において一部負担金の割合を示す証明書で、医療機関等で受診される時は、健康保険証と合せて高齢受給者証を提示する必要があります。. 75歳になると後期高齢者医療制度の対象となりますが、それまでの間、後期高齢者医療制度に加入しない70歳以上の方には協会けんぽから「健康保険高齢受給者証」が交付されます。. 保険証、医療証 法別番号. 宅地建物取引士証（宅地建物取引士証とみなされる宅地建物取引主任者証を含みます。） 5.8. 保険証、医療証 保険証（被保険者証） 保険証（被保険者証）は、患者さんが医療保険制度に加入していることを示すための証明書です。 プラスチックや紙でできており、保険診療を受けるために必要となる様々な情報が記載されています。 世の中には、健康保険証の色で年収や職業などを判断する人がいます。しかし実際のところ、その判断は正しいのでしょうか？この記事では、健康保険証の色と種類の関係や、保険証の色が表す意味、保険者番号から分かることについて、詳しく説明します。 健康保険には大きく分けて被用者健康保険、国保、後期高齢者医療制度の3種類があります。健康保険の種類の見分け方、健康保険は種類別の給付内容や保険料などが異なることを解説しています。加入している健康保険の種類を知って、いざというときの保険給付、実際の保険料、将来の健康保険について考える参考にできます。 「健康保険って意味不明すぎる。」という方へ解説してきた記事のまとめです。保険証や高額療養費制度など健康保険について細かく解説してます。実際にあった質問を元に更新してます。負担割合や使用回数など、保険証について↓↓テーマ【保険証の種類】関連 会社の健康保険は何種類？組合や協会けんぽを社会保険中心にまとめ。 健康保険の種類とは？社会保険と国民健康保険の簡単な見分け方。 健康保険の組合は安い保険料が特徴。医療費などメリットしかない。 保険証は1日に何回まで使えるの？使用回数を教えて！ 病院で健康保険証... 70歳・75歳の誕生日で高齢者なるタイミングや、切り替わる保険証を、以下にまとめてご説明します。. 旅券（パスポート） 2. All Rights Reserved. 　（ただし、75歳以上の被保険者及び被扶養者の一部負担金の割合は、2割） (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 上記の件　5月10日の誕生日の患者(入院時74歳)が4月に入院（費用10万）、退院が5月末（費用10万）の場合、高額療養を適用しようとした場合どのようになりますか？

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