カテゴリ [ 介護保険・障害者・年金制度等について相談したい ] 介護保 険と医 療保険 の同日 算定に ついて 教えて くださ い。 13/01/01 21:15 閲覧数[ 7242 ] 参考度数[ 0 ] 共感度数[ 0 ] あけましておめでとうございます。今年もお世話になります。 介護保険の訪問看護と介護保険の訪問リハビリは全く別のサービスになります。 したがって、同日訪問しても問題がありません。 ただし、 注意する点 があります。 Ⅰ医療保険と介護保険の基本的な仕組み 1入退院支援の例 2在宅医療の例 3外来医療の例 Ⅲ施設基準等の届出情報の把握方法 Ⅱ在宅医療・介護連携で活用される診療報酬と介護 報酬 関東信越厚生局地域包括ケ … 介護保険と医療保険で訪問看護の同日算定はできません。 特別指示が出た場合は、指示の日から14日間は医療保険請求 になります。 仰せのような場合、別々の算定はできません。 朝の訪問時に定期訪問の指示内容を一緒にこなして下さい。 介護保険と医療保険はいずれも、助け合い（相互扶助）の考え方で、医療や介護が必要な方の負担を支え合おうと制定された制度です。 みんなで保険料を出し合うことで成り立っており、保険に加入する人が医療や介護サービスを受けた時の支払いに充てられ、自己負担額は一部ですみます。 6. 介護か医療か 2【介護保険で訪問した日に特別訪問看護指示書が交付された場合の訪問看護費の算定について】 介護保険で訪問を行った後、熱発。主治医より特別訪問看護指示書が交付され、同日訪問し点滴を実施した。 同日に医療保険と介護保険を併用はできませんよ。疾病が別表7に当てはまったおり医療保険で訪問している場合は医療保険での訪問になります。看護師の訪問も理学療法士の訪問も医療保険になります。 訪問看護は介護保険や医療保険で算定します。基本的に介護保険を持っている人に対しては介護保険が優先されます。 医療保険で介入する場合はいろいろとルールがあるので、今回はこれを説明したいと思 … お世話になっています。医療保険から訪問看護（自分の所ではない他の医療機関）に入っていて、こちらから指示書を出している場合、別の医療機関だけれども、同日に算定は出来るのでしょうか？訪問看護と訪問診療は同時に入れますか？よろしくお願いします。 リハビリテーションには算定要件がたくさんあります。そのためレセプト点検する医療事務にとってもチェックポイントが増えるので算定が難しい。そしてリハビリテーションは病院で実施する「医療保険」適用のリハビリテーションと「介護保険」適用のリハビリテ 同一日の算定について （A欄のサービスの入所前、退所後にB欄のサービスを同日利用した場合） A 算定 B 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 の施設サービス費 短期入所療養介護費 ＊ 医療系サービス 訪問看護費 訪問リハビリテーション費 介護保険の訪問看護と介護保険の訪問リハビリの同日訪問 . 老健（介護老人保健施設）に入所している患者さんが外来受診をするときの算定項目について勉強しましたのでまとめておきます。老健（介護老人保健施設）は介護保険を使用しているので病院での医療保険と併用は基本的にはできません。医療事務の現場でも老健（ いざというときに頼りになる、介護保険と医療保険。両方に「訪問看護」や「訪問リハビリ」などの同じサービスがあるようですが、どちらを使えばいいのでしょうか。介護保険と医療保険サそれぞれの特徴と違い、利用条件などについてご説明していきたいと思います。 4. 「ショートステイを利用した日には、そのほかの介護保険や医療保険の適用サービスは利用できるか？」とよく質問を受けます。ショートステイから帰ってきて、夕方の訪問介護のサービスが入らないとご飯をどうするかと心配をされて上記のような質問をされるよう 保険医療機関が行う「精神科訪問看護・指導料」については、医療保険からの給付とな り、介護保険による訪問看護と併用可。 12.4.28事務連絡 介護保険最新情報vol.71 介護報酬等に係るQ&A vol.2 Ⅰ(1）③4 医療保険（訪問看護療養費） 5【医療機関と訪問看護ステーションの同一日の利用について】 ①医療機関を受診した同一日に、医療機関と特別な関係にある訪問看護ステーションが訪問看護を行った場合、訪問看護療養費を算定できるか。 ですから、介護報酬を算定することはできず、訪問看護とショートステイの同日利用はできないということになります。 ですが、保険者の判断によりことなりますが、ショートステイに入所する日（同日）なら、訪問看護の看護職員さんが訪問してもいいことになっています。 退院当日の訪問看護は、訪問できるのか？算定できるのか？について迷われる訪問看護ステーションの管理者の方は非常に多いかと思います。結論から申しますと、条件によって算定できる場合、算定できない場合があります。この記事では、退院当日の訪問看護につ 通所リハと医療保険 介護保険制度と医療保険の矛盾点は訪問看護でも述べてきました。主に介護保険制度が優先され医療保険は算定できない事があります。最近「通所リハ・ディケア」についても医療保険との大きな矛盾が表面化しました。 同日算定は可能です。しかも医療保険の訪問看護はパーキンソンのステージで定められています。その方はヤールステージ3以上ですね。 介護保険と医療保険の制度は把握しないといけませんよ。 医療保険の在宅医療と介護保険の指定居宅サービスの同一日算定は認められない。 歯科衛生士がおこなう医療保険の訪問歯科衛生指導と介護保険の居宅療養管理は、同一の医療機関においてそれぞれ月4回ま … 訪問看護ステーションと医療保険でいう「 特別の関係 」にある保険医療機関において、医療機関が居宅療養管理指導費（介護保険）を算定した日と同一日に訪問看護ステーションの訪問看護費（介護保険）の算定は可能か。 医療保険と介護保険の給付調整に関する留意項及び医療保険と介護保険の相互に関連す る項等について。 問2 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用について。 （答） 厚生労働省務連絡（平成30年3月30日）「介護保険務処理システム変更に係る参考資料の こんにちは。息子のIDを使って質問させて頂きます。訪問看護師をしております。72歳の特定疾患の方で、医療保険で医師の指示書のもと訪問をしております。もちろん介護保険もありますが、ヘルパーさんで限度額いっぱいです。 先日 精神科訪問看護と介護保険の訪問看護の併用については、平成28年6月14日の厚生労働省保険局医療課の事務連絡「疑義解釈資料の送付について(その4)」に答えが書かれています。 上記の疑義解釈資料を抜粋したものが下記の通りです。 医療保険と介護保険の関係は切っても切れない関連性があります。中でも、医療保険と介護保険の同一日の算定については、国保連の適正化事業により、チェックされるようになっています。適正化事業と聞いて、わからない方は恐れてしまうかもしれません。 付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関連する事項等につ いて」の一部改正について 根拠 厚生労働省事務連絡（平成30年3月30日）「介護保険事務処理システム変更に 係る参考資料の送付について（確定版）」i-資料9 （答） 介護保険の通所リハと外来診察は同日で可能私の解釈の結論から言うと、 通所リハビリテーション（デイサービス）の送迎車などで来る前、帰る前の外来受診は可能。 だがそれによってリハビリの時間が短 … 精神科訪問看護と介護保険の訪問看護の同一日併用算定. 介護保険の給付対象である訪問看護を利用している高齢者が、急性増悪等により特別訪問看護指示書が交付された場合は、その間の訪問看護にかかる利用料等は医療保険の算定基準によると思うがどのようになるのか。 貴見の通り。 病院外来は 「医療保険」 での算定になります。 一方で訪問リハビリが 「介護保険」 で算定している場合は、同日に利用する事が出来ます。 介護保険の場合は、1か月間のスケジュールが「ケアプラン」として決められています。 保険医療機関の保険医が同一日に訪問診療 を行う場合を、「同一建物居住者の場合」 という。 単一建物診療患者の人数とは、当該患者が居 住する建築物に居住する者のうち、当該保険医 療機関が在総管又は施設総管を算定する者の人 数をいう。 介護保険を持っていない人は、もちろん医療で介入します。 1人の利用者に対して複数の訪問看護ステーションから訪問できるのか.