84 0 obj <>stream 64 0 obj <> endobj 社会保障給付費は国家試験に頻出です。国民医療費、地方行財政と並んでほぼ毎年出題されています。これらは最新データで勉強しなければと思いがちですが、その必要はありません。細かな数値は出題されませんので、大まかな傾向をつかむことが重要です。 %%EOF 0000001846 00000 n <<51CBEBB112A5DE4BA8CA5198D3B01589>]/Prev 914093>> 64 21 0000000716 00000 n 0000231055 00000 n (1)②分析の立場と費用の範囲 2．評価手法上の技術的な論点・課題 費用の種類 公的 公的 その他の 支出 家族によ る介護等 本人の 生産性 時間 医療費 介護費 (交通費等) の費用 損失 費用 公的医療費 のみを 考える立場 公的医療費と公 的介護費を考え る立場 わが国では高等教育費の支出水準が低い、高等教育に対する財政支出が少ないという見解が多い。その証拠として外国との比較がよく用いられるが、これは高等教育支出の額や水準、負担割合などが理論的に決められないためである。 %%EOF xref %PDF-1.3 %���� expenditure (総保健医療支出)6は、介護費用、予防、公衆衛生などを含む概念である。なお、 医学教育や研究費は総保健医療支出には含まれていない。 しかし後ほど見るように、日本の総保健医療支出では介護費用の多くが計上されていな い。 0000006223 00000 n 教育支出についてよりきめ細かい分析を行う。 2．理論的背景と先行研究 公教育支出への高齢化の影響については、直感的には負と考えられる。すなわち、利 己的な高齢者を仮定すれば、高齢化が進む地域では医療費など社会保障関連の支出増加 この点において、現在の入院中心主義・施設収容主義の精神医療予算は抜本 的に見直されるべきである。 精神科医療費の75％、1兆4535億円は入院医療費であるが（平成21年版障 害者白書図表1－47）、入院者は精神障害のある人の総数（302万人）の約10％ 237 0 obj <> endobj 国民医療費という医療費統計は、一般的に考え得る医療費を網羅的に含むも のではなく、範囲を限定した上で作成されたものである。定義的に言えば、「国 民医療費3とは、医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要 startxref 表1 1人当たり医療費の国際比較(OECD加盟国） （単位：アメリカドル） 医療費総額 医療関連公 (a) 的支出 (b) / (a) (b) アメリカ 4,887 2,168 0.44 スイス 3,248 1,758 0.54 ノルウェイ 3,012 2,576 0.86 ドイツ 2,808 2,104 0.75 カナダ 2,792 1,978 0.71 0000008850 00000 n 0000190474 00000 n 0000005973 00000 n 0000231367 00000 n （注3）高齢者の医療費自己負担軽減措置等に係る経費の当初予算化（＋0.4兆円）の影響を含めない。 （注4）社会保障関係費の計数には、社会保障の充実等を含む。 （注5）令和元・2年度の社会保障関係費の計数は、臨時・特別の措置を除く。 1ヵ月の医療費の自己負担額が一定を超えると超過分は健康保険から出るという制度で、多くの場合、自己負担額は6〜9万円弱で済みます（※）。となれば、任意で用意する医療保障は必要最小限でいいということが言えるのです。 因みに、次に大きいのが公債費（32兆円）です。 社会保障費50兆円のうち、扶助費（地方自治体から直接扶助されるもの）は11.2兆円ほどです。年金に10兆円が投入されています。これを公的扶助に含めた方が良いと個人的には思っています。 &6(/���iq��� ˀVÇ}-�}�D��#&�R���M�U�0�� �#. 262 0 obj <>stream 0000002074 00000 n ただし、公的医療保険に加入していれば「高額療養費制度」を利用できます。 例えば、「70歳以上・年金収入260万円」の方が手術を伴う入院をした場合を例にとると、世帯ごとの自己負担の月額上限は基本的には「57,600円」で済みます。 h�bbd```b``a��`�D����l �� Dr��E��$c��m4��$& $��{��4�,��H&�����7� y�# � `5PA��� �LqS�p��c�� ��e��k�I��%o�]�Y�p���G�yFVBX�KL��0�3,j�� ��0�aj�A����:�$X�1�3� d��� �m@r��B��5 bm���ӌ��MVˬYٴ�z�R��S 各研究費（費目）の共通点・相違点② 文科科研費・・・ 直接経費から、研究代表者や研究分担者自身の人件費（給与） や謝金を支出不可。その他のものについては、当該研究課題の研 究に直接必要とするものであれば基本的に支出可能。 国民医療費のgdp比を国民医療費に占める私的な支払額の比率、高齢化率、人 口で回帰分析する。国民医療費そのものではなく対gdp比を用いるのは、 1） 医療アクセスの公平性という視点からは医療費絶対額より所得に対する比 0 0000001209 00000 n 0000182052 00000 n 支出（医療関連支出除く）の構成割合 教育研究経費 人件費 管理経費 その他 支出構造 病院部門を除くと大差なし 収入構造 私立大学7割学生納付金 国立大学6割公財政支出 称して、社会保障分野への公的支出が確実に削 減されてきた。近年では自由民主党の小泉政権 が際だっているがほぼ一貫して進められてきた のである。 広い意味での社会保障費と言ってもいい、公 的教育費支出は対gdp比で3．4％と、oecd諸 の保健医療支出は、日本でいうところの国民医療費、介護サービ ス費のほか、自由診療、一般薬、予防接種、健康診断、病院への補助金（公 立病院への一般会計繰入金を含む）、保険者の管理コスト等も対 … 社会保障費の内訳をみると，年金に11.2 ，医療に 7.4 ，介護に1.9 ，子ども・子育てに1.1 であ る。保障費の多くが年金や医療，介護など高齢者に 関する項目への支出であり，子どもや子育て世帯へ の支出は高齢者関連の10分の1 程度と少額である。 高額療養費を事後申請する場合には、一旦窓口で医療費の自己負担分を支払う必要があります。 入院や手術を伴う医療費であれば、例え3割の自己負担であっても大きな支出となりかねません。 公的、私的社会支出は、誰が資金面の流れを総合的にコントロールしているか、すなわち公的機関か私的な実 施主体か、という点を基礎として区別される。oecdでは公的社会支出・義務的私的社会支出の2つに費用を分 けている。 私の払っている医療費ってどうなってるの？なるほど診療報酬！ 日本医師会は適正な医療費の中で国民が安心、納得できる過不足ない医療の提供を目指していきます。 0000001582 00000 n 北海道医療大学（以下、本学）は、平成19年2月15日文部科学大臣決定の「研究機関における公的研 究費の管理・監査のガイドライン（実施基準） 」にもとづき、公的研究費（科研費等）の管理運営体 0000002151 00000 n 0000190773 00000 n 250 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<0D3631E3358120821401EFF2662E3D2E>]/Index[237 26]/Info 236 0 R/Length 82/Prev 380756/Root 238 0 R/Size 263/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream 0000000016 00000 n 0000182368 00000 n 家計の収支の後編として、支出です。 生活費として、毎月いくらくらい使っているか、把握されていますか？ 「資産形成ハンドブック」では、家計の支出を以下の5+1の合計6つに分けて考えていきたいと思います。 基本生活費 特別生活費 住居費 教育費 保険料 積立 5 2．医療への公的支出を増やす基本的な考え方と3つの提案 (1)基本的な考え方は、大企業の税と保険料負担を増やして財源創出する ①日本の社会保障給付費(対GDP比)を、現在の18.6％からドイツ、フランス並 … endstream endobj startxref h�b```b``6f`e`��eb@ !�+G��&. trailer 保健医療支出のために公共のお金を使い，そ の額が年々増えてい る現状では，より多くの 負担を社会的に求めるために，公共支出が費 用に見合っ た価値を上げていること （value for money ）をきっ ちりした形で示す必要性が出て きた 。 0000001714 00000 n 0000001312 00000 n h�b```f``rd`2��@(� 0 法令の根拠に基づいてなされる委託及び県が直接実施するよりも、他の者に委託して実施させることのほうが効率的なもの、主として特殊な技術・設備又は高度な専門的知識を必要とする事務事業、研究、調査等の委託に要する経費である。 0000009607 00000 n 的にみると、高齢化の進展等に伴い、老人医療費を中心に、医療費は依然として増加傾 向にある状況となっている。 4 医療費の地域格差の状況 (1)都道府県間格差の現状 15年度の若年者（市町村国保の老人を除く被保険者）及び老人の1人当たり医療費 ながら医療費の増加圧力となり、厚生労働省によれば、2007 年時点で約34 兆円の国民医療費は2025年時点では約52兆円まで増加する見通しである。 本章では、我が国の医療制度が抱える問題点を概観したうえで、2020 年に %PDF-1.5 %���� 医療費（扶助費） 光熱水費・通信費、 その他の支出(物件費など） 家の増改築（投資的経費） 子どもへの仕送り （特別会計などへの繰出金） ローン返済（公債費） 計 支出（歳出）を別の視点から見ることができます。目的別の経費を

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