イタリア医療崩壊対策

韓国・イタリアで医療“崩壊”地獄無防備なPCR検査で医療従事者の感染招く医師・村中璃子氏寄稿（1/3ページ） 2020.3.12 印刷医療崩壊は、「患者が医学的な必要に応じ入院できないことなど、医師による適切な診断・治療を受けられないこと」と定義される。新型コロナウイルスの感染が拡大するイタリアで起きていることがまさに医療崩壊である。イタリアでは一次診療に携わる医師達が多数感染し、一次診療が崩壊し、医療崩壊を招いたとされています。しかし、一次診療の医師達が検査や診察を拒否し、二次診療に患者を送っていた場合、医療崩壊を防ぐことができたのでしょうか？イタリア; コロナウイルス; 経済; 教育; 医療新型コロナウイルスによる死者の数が中国を大きく上回り6000人を超えたイタリアは、医療崩壊に陥っていると言えそうです。日本は幸いそのような事態にはなっていませんが、感染爆発がいつ起きてもおかしくないとの警告もあり予断は許… イタリアは特に甚大な被害を受けており、その要因には不運と呼ぶべきものもあるが、指導者たちの判断ミスも否めない。本稿では、未曾有の危機を正しく認識して適切に対処するために、イタリアの経験から学ぶべきいくつかの教訓を示す。イタリア連立政権・ウイルス対策で崩壊のおそれ bs1【BSニュース】｜JCCテレビすべてイタリアでは連立政権が新型コロナウイルスからの経済の立て直しに向けて日本円にして28兆円余りの予算案をまとめたが、連立政権の一角を占める政党が医療や教激震の渦中にある米国から、国際医療経済学者のアキよしかわ氏が日本の医療体制に警鐘を鳴らした。スマートフォン版を表示. イタリア政府は3月11日、新型コロナウイルスの感染者が1万2462人、死者は827人になったと発表した。致死率は6.6％で他国より突出して高く、修羅場と見られた中国・武漢より高い。重症の感染者に医療現場が対応しきれず、医療崩壊が起きているようだ。, 3月10日朝からイタリアの街の空気は一変した。それまで新型コロナウイルスの感染者が増えていたものの、前週末まではイタリア人の受け止め方は様々だった。「新型コロナで正念場のイタリア、人口の約4分の1を『封鎖』」で書いたように、息抜きのために散歩やジョギング、公園に出かける人も多かった。, だが、コンテ伊首相が9日夜に、10日から移動制限を北イタリアから全土に拡大すると発表。国民に外出を控えて自宅で過ごすように要請し、「国民全員が協力して、厳格な規制に対応してほしい。私たちにはもう時間がない」と訴えかけた。飲食店は営業時間が午前6時から午後6時に制限され、客も1メートル以上の間隔を保たなければならない。, 移動制限を打ち出した後は、街の人出が激減。道路や公園などがガラガラになった。ミラノ在住の日本人は、「出かけるのも気が引ける」と話す。スーパーマーケットは混乱を避けるために入場制限を実施しており、その外では列ができていた上に、1メートル以上の間隔を空けて並んでいた。, 社会的な混乱も起きている。イタリア政府の規制によって、刑務所の受刑者が面会を禁じられたことに怒り、イタリアの20カ所以上の刑務所で暴動が発生。AFP通信によると、北部の刑務所では受刑者が屋上を占拠して抗議活動をしたり、刑務所の外で受刑者の家族が激しく詰め寄ったりした。中部では受刑者が刑務所を占拠し、南部の刑務所では大規模な脱走が起きた。, 移動制限を発令した10日以降も感染者と死者の増加に歯止めがかかっていない。11日の感染者は前日から2313人増え1万2462人。死者は同196人増え827人となった。特に注目されているのが、致死率の高さだ。イタリアの6.6％という致死率は、世界保健機関（WHO）がこれまでの報告をまとめた平均の3.4％より高く、最も修羅場と見られた中国・武漢より高い。その理由として2つが挙げられている。, 1つは、高齢者の多さだ。イタリアは平均寿命が男女共に80歳を超える長寿国であり、全人口に占める65歳以上の比率は23％を占める。新型コロナによる死者は持病を持つ高齢者が多いようだ。, もう1つが、医療現場の混乱である。現地メディアや個人の情報発信を総合すると、北イタリアで感染者が急増している地域の病院では、医療従事者や医療器具が不足し、重症者の治療に手が回らない「医療崩壊」の状態にあるようだ。, 日本の読者にとって欧州のニュースは遠い国々の出来事に映るかもしれない。しかし、少子高齢化や低成長に悩み、企業の新陳代謝が少な…, 世界全体に景気後退と社会不安をもたらした新型コロナウイルス。人類が直面した未曽有の危機は、企業の存在意義をも揺るがしている。テクノロジーと新たな働き方の融合は働…, スケールフリーネットワークを実践してきた東芝執行役上席常務・最高デジタル責任者で、東芝デジタルソリューションズ取締役社長を務める島田太郎氏、ベストセラー本を通じて日本が進むべき道を照らし続けるフューチャリストの尾原和啓氏が、スケールフリーネットワークがもたらすインパクトを解説します。, 大ヒット書籍「無敗営業」の著者が直接教える mohno 「イタリアで連立政権の一角を占める政党が、新型コロナウイルスからの経済の立て直しに向けた予算案を批判して、連立からの事実上の離脱を表明し、ウイルス対策をめぐる対立によって政権が崩壊しかねない事態」. イタリアの医療崩壊から学ぶ効率性の危うさ、日常の「耕し」が鍵 2020/12/21 18:25 (2020/12/21 18:27 更新) 西日本新聞文化面イタリア感染者1日3万人・医療崩壊の危機・病院のトイレにコロナ患者の遺体 tbsテレビ【グッとラック！】｜JCCテレビすべてイタリア・ナポリ・カルダレッリ病院でコロナ患者が撮影した映像を紹介。遺体がトイレの床に放置されている。新型コロナウイタリアの新型コロナウイルス感染者の増加が止まらない。イタリア保健省は10日、新たに977人の感染が確認されて1万149人となり、感染者が1万人を超えたことを明らかにした。中国に次いで世界2番目の多さとなる。イタリア政府… イタリアでは前日の時点から新たに793人が死亡し、死者数は4825人に達した。また、感染者は6千人近く増えて5万3千人を超えた。スプートニクは新型コロナウイルスに関するその他の疑問と回答について別記事でご紹介している。イタリアでは、比較的裕福で医療制度が整っている北部から感染が始まった。感染は瞬く間に全国に拡大。貧困層の多い南部で感染者が増えれば� 2020/03/20 5:40. まだ確信するには時期尚早ではあるが、新型コロナウイルスによる事態の深刻化は、実際のところイタリアを「あっという間」に襲ったわけではなかったということで、科学者たちの意見は一致しつつある。今回取材した科学者たちは、このウイルスは遅くとも1月の半ばには人知れず広まっていたと考えている。感染者の多くにはまったく症状が出ないか、せきや微熱などの軽い症状しか出なかったことで、猛威をふるうことになったというのだ。この考えは、新型コロナウイルスが無症状の人々によって … 新型コロナウイルスによる死者の数が中国を大きく上回り6000人を超えたイタリアは、医療崩壊に陥っていると言えそうです。日本は幸いそのような事態にはなっていませんが、感染爆発がいつ起きてもおかしくないとの警告もあり予断は許… イタリア感染症対策、13年も放置…マスクや防護服の調達できず . 医療崩壊が報じられたイタリアやスペインよりも、実は日本の方が人口10万人当たりのicu病床は少ないそうですが、日本でicu病床が少ないのは、何故でしょうね？ ※日本のコロナ医療の弱点、「集中治療ベッド数」はイタリアやスペイン以下フィレンツェに住む25歳のイザベラ・カストルディ（Isabella Castoldi）さんは、Business Insiderに、コロナウイルスがイタリアで出現したとき、この脅威を真剣に受け止めた人はほとんどいなかったと語った。｢私たちはコロナウイルスを過小評価していました｣この病気は中国で発生したため、｢とても遠くのことに思えた｣とカストルディさんは付け加えた。カストルディさんは、2月28日にタトゥーを入れにミラノまで … イタリア､先進国なのに｢医療崩壊｣寸前な理由普通の病院が｢トリアージ｣病棟になっている. 【序章全文公開】コロナ禍のデータが暴いた医療資源の「分散」―医療崩壊の真実（2）｜アキよしかわ | データが軸の病院経営コンサルティング-グローバルヘルスコンサルティング - グローバルヘルスコンサ … イタリア、ドイツ、韓国、日本との医療データの比較 ※OECDなどのデータを基に筆者作成。急性期病院の比率のみは、2017年のOECDデータによる。また、医療崩壊を起こさないために私たちでできることはあるのでしょうか。実際に医療崩壊が起きている欧米諸国の現状から、日本で医療崩壊が起こさないようにするための対策について、日本感染症学会専門医の加藤先生に取材しました。新型コロナ; メモ入力閉じる-最大400文字まで. イタリアで、新型コロナウイルスの感染が急激に広がっている。ジュゼッペ・コンテ首相は、移動制限を、10日からイタリア全土に拡大することを発表した。仕事など正当な理由がある場合のみ、移動が許可されるという。コンテ首相は「イタリアの将来は私たちの手にある。 ① イタリアの医療崩壊は記憶に新しいところですが、3月19日時点でコロナ死者数3405人は世界最多でした。oecd統計によればイタリアの人口1000人当たりの医師数は4.0人でoecd平均（3.5人）や日本（2.4人）を上回ります。 2020/04/02 17:50. これ以上の重症患者の受け入れは厳しい状態となっており、いつ医療崩壊となってもおかしくない状況だ。同病院の新型コロナ対策本部長の上原真人麻酔科医師は「市民が考えているコロナの状況と医療従事者が実感している状況は温度差があまりにも大きい。この状態が続けば明日にでも命のイタリアでコロナの感染者数と死者数が増えているのはご存知ですか？実は、中国に次いで2番目の数なのです。それによりイタリアで医療崩壊が叫ばれるようになってきました。しかしそもそもなぜヨーロッパで、なぜイタリアで拡大して、医療崩壊が起きたのでしょうか？イタリアや米国ニューヨークで起こった「医療崩壊」を引き起こさないためには、国の責任によって、迅速かつ的確な対応が必要です。今現在の医療・介護・福祉の現場実態から、以下の要請を行います。「誌面ビューアー」は、紙の雑誌と同じレイアウトで記事を読むための機能です。ウェブブラウザーで読みやすいようにレイアウトされた通常の電子版画面とは異なり、誌面ビューアーでは雑誌ならではのビジュアルなレイアウトでご覧いただけます。スマートフォン、タブレットの場合は専用アプリをご利用ください。詳細を読む, 「クリップ機能」は、また読みたいと思った記事や、後からじっくり読みたいお気に入りの記事を保存する機能です。クリップした記事は、メニューから「マイページ」を開き「クリップ」を選ぶと一覧で表示されます。詳細を読む, 日経ビジネス電子版では、閲覧を制限している状態を「鍵が掛かっている」と表現しています。有料会員としてログインすると、鍵の有無にかかわらず全ての記事を閲覧できます。登録会員（無料）でも、月に一定本数、鍵付き記事をお読みいただけます。詳細を読む, 記事の内容やRaiseの議論に対して、意見や見解をコメントとして書き込むことができます。記事の下部に表示されるコメント欄に書き込むとすぐに自分のコメントが表示されます。コメントに対して「返信」したり、「いいね」したりすることもできます。詳細を読む, 記事末尾の「投票」ボタンを押すことで、その記事が参考になったかどうかを投票する機能です。投票できるのは1記事につき1回のみ。投票の結果はすぐに反映され、トップページの記事リストなどにも表示されます。評価の高い記事を選んで読むといった使い方ができます。詳細を読む, 「このシリーズの続きが読みたい」「この議論の展開を見届けたい」と思った時に便利な機能です。「WATCH」すると、そのシリーズの新着記事が配信された際に、Raiseの場合はその議論に新しいコメントがついた際などに通知されます。詳細を読む, 〈初割〉日経ビジネス電子版と日経電子版がセットでお得になります。お申し込みは今すぐ。, スーパーマーケットが人数制限し、店の外で並ぶ人たちも1メートル以上の間隔を空けている（写真＝ユニフォトプレス）. ヨーロッパのイタリアで感染が大きく広がっている理由は医療崩壊にある。医師不足がイタリアを直撃！！イタリアでは、比較的裕福で医療制度が整っている北部から感染が始まり、感染は瞬く間に全国に拡大し、今もどんどん広がっている。澁谷氏：欧州ではイタリアの医療崩壊の状況を注視しており、ベルギーでも3月くらいから急速に様々な対応を進めてきました。新型コロナ対策で大事な点は、感染者や感染が強く疑われる患者を、感染していない患者から隔離するゾーニングです。新型コロナウイルス感染症の猛威が世界に広がる中、日本でもじわじわと感染者の数が増えてきた。入院患者数の増大に備えて病床数の確保が叫ばれているが、それだけでは事足らないのが実情だ。医療を崩壊させずに患者の命を救うために何が必要なのか。一般社団法人予防医療研究協会のプレスリリース（2021年1月9日 10時00分）医療従事者による≪STOP医療崩壊≫活動ドリフターズ[加藤茶]さんも応援！ The New York Times. 無料登録有料登コロナ禍でも確実に受注を伸ばす！リアルと組み合わせたハイブリッド営業の「勝ちパターン」を個人やチームで確立できれば他社営業との優位性を打ち出すことも可能です。, 日経ビジネス電子版のコメント機能やフォロー機能はリゾームによって提供されています。. イタリアとスペインが直面する医療崩壊の主要な原因の一つが、緊縮政策による医療の切り捨てです。両国とも1990年代には欧州単一通貨ユーロに参加するうえで課せられた基準を満たすために緊縮政策を実施し、公共支出を削減。イタリア連立政権・ウイルス対策で崩壊のおそれ bs1【BSニュース】｜JCCテレビすべてイタリアでは連立政権が新型コロナウイルスからの経済の立て直しに向けて日本円にして28兆円余りの予算案をまとめたが、連立政権の一角を占める政党が医療や教次ページ ». イタリア政府は3月11日、新型コロナウイルスの感染者が1万2462人、死者は827人になったと発表した。致死率は6.6％で他国より突出して高く、修羅場と見られた中国・武漢より高い。重症の感染者に医療現場が対応しきれず、一部の病院では医療崩壊が起きているようだ。皆保険のイタリアではそもそも医療予算が手薄いが、医療スタッフという肝心の医療資源が損なわれるなか、急激な感染拡大の防止に失敗。人工呼吸器が不足するなど深刻な医療崩壊が起きているという。イタリアの医療崩壊から学ぶ効率性の危うさ、日常の「耕し」が鍵 2020/12/21 18:25 (2020/12/21 18:27 更新) 西日本新聞文化面激動の1年が暮れようとしている。去年の今頃、やがて世界中がパンデミックに翻弄（ほんろう）されるなど誰が予想できただろうか。世界は不確実だ。あたりまえに感じていた日常のほうが例外なのだとあらためて思い知らされる1年だった。, 感染症の蔓延（まんえん）という危機のなかで、日本の文化人類学者たちもさまざまな発信をしている。なかでも、イタリアの精神医療を研究してきた松嶋健の「イタリアにおける医療崩壊と精神保健　コロナ危機が明らかにしたもの」（『現代思想』8月号所収）は、日本の現状を考えるためにも多くの示唆を与えてくれる。, ヨーロッパで最初に感染が拡大したイタリアでは、一部の地域で深刻な医療崩壊が起きた。松嶋は、それが一大産業集積地であるロンバルディア州だったと指摘する。原則無料の公的医療が提供されるイタリアで、同州はいち早く先進的な保健医療システムを導入したことで知られる。それは公的医療に民間企業の経営手法を導入し、州ごとに保健医療の目的や報酬を決められる制度改革だった。結果、同州では民間病院が半数を超え、神経外科や心臓外科といった収益率の高い高度医療の拠点が次々と整備された。, 「稼げる医療」の優先で、地域医療や家庭医といった公的医療を支える地域ネットワークがないがしろにされた。家庭医との連携のない感染者は直接病院に行くしかない。そして病院で感染が広がる。当初、民間病院は感染者の受け入れを拒み、病床を提供したのは事態が悪化したあとだった。民営化された高齢者施設では州からの支援もなく独自の対応を迫られた。さらに病院の病床を空けるために症状の軽い高齢患者の受け入れを要請され、多数の高齢者が施設で亡くなる。緊縮財政で保健医療費が大幅に削減されるなかでも、地域の保健サービスが機能している州では持ちこたえていた。松嶋は、「独自の新自由主義的な政策によって地域保健を空洞化させていたことが（医療崩壊の）大きな要因であった」と分析する。, イタリア全土でロックダウンが開始された3月11日、ロンバルディア州の経団連は、生産活動を止めれば海外市場を失うと声明を出し、政府も生産活動休止令の適用除外を一部の産業に認めた。同州では経済を動かすために、多くの企業が操業を続けた。経済か、人命か、イタリアでもそのジレンマにさらされた。, 医療現場では、限りある人工呼吸器を誰が使うべきかという究極の選択を迫られる事態になった。松嶋は、この人命か経済か、どの命を優先すべきか、といった二者択一の手前で何がなされ、何がなされなかったかが重要だという。経済合理性の名のもとに保健医療サービスが民営化され、医療資源や人員が削減された。それが現場の医療者に究極の選択を強いる結果になった。日本でも政治家が緊急事態に苦渋の決断を下す姿が注目を集める。しかし、そうした事態に追い込まれないようにするのが本来の政治の役割だ。, 松嶋は、1978年のバザーリア法で精神病院を全廃したイタリアの精神保健改革にヒントを見いだす。それは緊急性の論理をどう抜けだすかという視点だ。精神病院への入院は緊急性の論理（自殺や危害を加える危険性など）から正当化されてきた。そこで精神病院をなくし、精神保健センターを中心に地域で利用者の生活を支える仕組みに転換した。, イタリアの地域保健では「緊急性」の論理にかえて、「ゆとり」を意味する＜agio＞が目指されている。病状が進行してからでは医学的に対応せざるをえない。なので常日頃から関係性や場を豊かに「耕しておくこと」に重点がおかれる。一刻を争う決断の手前で、いかに時間をかけて地域のなかで相互的な人間関係や場を築いておけるか。松嶋は、それが多様な意見に耳を傾け、じっくりと交渉し妥協点をみいだす民主制そのものだと指摘する。追い込まれた末の「決断」など政治ですらない。, 行政の効率化やコスト削減が改革だとされる。だがムダを排除した効率性にもとづくシステムはいざというときに脆（もろ）い。日本でもそのことを痛感させられている。危機に対処する鍵は、絶え間ない地道な日々の積み重ねのなかにあるのだ。, ◆松村圭一郎（まつむら・けいいちろう）　1975年、熊本市生まれ。岡山大准教授（文化人類学）。京都大大学院博士課程修了。エチオピアでフィールドワークを続け、富の所有と分配などを研究。「うしろめたさの人類学」で毎日出版文化賞特別賞。近著に「これからの大学」「はみだしの人類学」。, 岡山大准教授の松村圭一郎さんが、人類学者の眼を通して、身の回りの日常から現代社会までを論じます。. スカイニュースによると、イタリアのナポリにあるコトゥーニョ病院では、治療を待っている患者に車の中で酸素吸入を行った。映像には、駐車場で待機している車の列が写っており、医療従事者が車の窓からチューブを差し込み、酸素を供給していた。韓国・イタリアで医療“崩壊”地獄無防備なPCR検査で医療従事者の感染招く医師・村中璃子氏寄稿（1/3ページ） 2020.3.12 印刷 Copyright © 2021 Nikkei Business Publications, Inc. All Rights Reserved. 新型コロナウイルスの感染者数が日本の10倍以上の14万人を超えていながら、死亡者を4400人に抑え、「医療崩壊」が起きていない国があります。イタリアは欧州連合(eu)が求めた財政緊縮策として医療費削減を進め、医療機関を減らしてきた。その結果、過去5年の間に約760の医療機関が閉鎖し、医師5万6000人、看護師5万人が不足しているという。政府は引退した医療関係者の現場復帰を呼びかけ、軍事施設の活用など対策を急いでいる。

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